在日常眼科门诊工作中，经常会遇见有病员询问“我这个白内障到底需要什么时候手术?”这样的问题。针对这个问题我们今天就来和大伙聊聊。

　　有很多患者脑子里有一个盛行很久的认知，白内障一定要等到成熟了才能手术。事实上是这样的吗?这个传言应该是由上个世纪八九十年代流传至今而来的。在当时那个时代，由于技术和设备的限制，白内障手术是需要等待白内障成熟严重后通过大切口取出，术后效果较差。

　　目前我国白内障手术的主要方式就是超声乳化手术。根据我国《白内障超声乳化技术管理规范》的规定，白内障超声乳化手术适应症有：矫正视力<0.3;矫正视力>0.3，但对比敏感度下降。很多病人检查视力还有0.5、0.6，医生还是建议病员进行白内障手术，为什么呢?因为一般视力检查就是指中心视力，但是视功能的评估包括中心视力、对比敏感度、视野、明适应、暗适应等，所以仅凭视力不能客观反映视功能的整体状态。有一些皮质混浊的白内障，中心有一些相对透明的缝隙，打个比方就好比是透过大门的缝隙看东西，视力检查就可能有0.5、0.6，但是患者主观视物模糊症状很重，特别是在强光环境下。这类患者就属于视力检查结果看起来还可以，但是对比敏感度下降明显，就应该及时进行白内障手术了。视力检查结果不是评估手术的唯一标准。

　　随着技术的发展和手术设备的更新，现在白内障手术已经发展到超声乳化，切口非常微创化了，术后恢复良好，完全不需要等待成熟后才进行手术。如果等到成熟后才进行手术，反而会增加手术并发症的发生率，影响术后的恢复。部分患者在等待白内障成熟的过程中，还会诱发青光眼急性发作，出现眼球胀痛，头痛等现象。

　　所以敲黑板，说重点!

　　●通过正规医院眼科专科医生检查，排除眼内其它影响视力的疾病，白内障诊断明确，患者有愿意提高视功能的需求;

　　●患者具有眼轴短，前房浅，有发生青光眼风险的;

　　●矫正视力>0.3，年龄>45岁，患者有意愿解决近视，老光眼等问题。

　　有以上情况就可以接受白内障手术治疗了。总之一句话选择正规医院，具体情况具体分析，白内障手术宜早不宜迟。